張國喜 副主任醫師
腎結石發(fā)作的表現主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期到終末期排列，可能伴隨發(fā)熱或寒戰等全身癥狀。
1、腰部絞痛突發(fā)單側肋脊角或下腹部劇烈疼痛，呈刀割樣或痙攣性，常放射至會(huì )陰部。疼痛程度與結石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)，可伴隨大汗及坐立不安。
2、血尿肉眼或鏡下血尿是常見(jiàn)表現，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂。部分患者尿液呈洗肉水樣，活動(dòng)后血尿可能加重。
3、排尿異常可能出現尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀。當結石堵塞輸尿管時(shí)可導致尿流變細，合并感染時(shí)可能出現排尿灼熱感。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)胃腸道反應，部分患者會(huì )出現反射性惡心嘔吐。若伴隨發(fā)熱需警惕尿路感染或腎積水。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，避免劇烈運動(dòng)。出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確結石位置及大小。
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