曲中玉 副主任醫師
女性輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方法的選擇主要取決于結石大小、位置及患者癥狀。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)直徑小于5毫米的結石自然排出，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將10-20毫米的結石粉碎，需配合體位引流排出碎石，可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復查超聲監測排石進(jìn)度，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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