醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石掉入膀胱后通常疼痛會(huì )明顯減輕，但可能因結石移動(dòng)、繼發(fā)感染或排尿梗阻出現下腹隱痛、尿頻尿急等癥狀。
1. 結石移動(dòng)膀胱內結石隨體位變化滾動(dòng)可能刺激膀胱壁，引發(fā)間歇性鈍痛，建議多飲水促進(jìn)排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或琥珀酸索利那新片。
2. 繼發(fā)感染結石摩擦膀胱黏膜可能導致細菌感染，表現為排尿灼痛伴發(fā)熱，可能與大腸埃希菌、變形桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3. 排尿梗阻結石堵塞尿道內口會(huì )引起排尿中斷和脹痛，可能與前列腺增生、尿道狹窄有關(guān)，表現為尿線(xiàn)變細，可通過(guò)膀胱鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療。
4. 黏膜損傷尖銳結石長(cháng)期摩擦可能導致血尿和持續性疼痛，需膀胱鏡檢查確認損傷程度，必要時(shí)行鈥激光碎石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，減少濃茶咖啡攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
