張文同 主任醫師
兒童鼻炎通常需要做鼻內鏡檢查、鼻竇CT檢查、過(guò)敏原檢測、血常規檢查、鼻腔分泌物檢查等。鼻炎可能與過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下選擇合適的檢查方式。
鼻內鏡檢查可以直接觀(guān)察鼻腔內部情況,幫助醫生判斷鼻黏膜是否充血、腫脹,是否有鼻息肉或分泌物增多等問(wèn)題。鼻內鏡檢查屬于無(wú)創(chuàng )檢查,兒童配合度較高時(shí)可在門(mén)診完成。檢查前醫生可能會(huì )使用表面麻醉劑減輕不適感,家長(cháng)需安撫孩子情緒避免哭鬧影響操作。
鼻竇CT能清晰顯示鼻竇結構,適用于疑似鼻竇炎的患兒。通過(guò)斷層掃描可發(fā)現鼻竇內積液、黏膜增厚等病變,對慢性鼻炎或反復發(fā)作的鼻竇炎診斷價(jià)值較高。檢查過(guò)程中需保持靜止,幼兒可能需要服用鎮靜藥物,家長(cháng)需配合醫生做好防護措施。
過(guò)敏原檢測包括皮膚點(diǎn)刺試驗和血清特異性IgE檢測,適用于過(guò)敏性鼻炎患兒。通過(guò)檢測可明確對塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等物質(zhì)的過(guò)敏情況,為后續脫敏治療提供依據。檢查前需停用抗組胺藥物,家長(cháng)需詳細提供孩子既往過(guò)敏史。
血常規可輔助判斷鼻炎是否合并細菌感染,通過(guò)白細胞計數和中性粒細胞比例變化區分過(guò)敏性與感染性鼻炎。檢查需采集靜脈血,家長(cháng)應提前告知孩子采血流程,檢查后按壓針眼避免淤青。
通過(guò)采集鼻腔分泌物進(jìn)行涂片鏡檢或培養,可鑒別細菌、病毒或真菌感染。嗜酸性粒細胞增多提示過(guò)敏性鼻炎,中性粒細胞增多多見(jiàn)于細菌性鼻炎。檢查時(shí)需用棉簽取樣,家長(cháng)需固定孩子頭部配合醫生操作。
日常應注意保持室內清潔,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品,避免接觸毛絨玩具等易積塵物品。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護口罩。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力。若孩子出現持續鼻塞、流膿涕或睡眠打鼾等癥狀,應及時(shí)復查調整治療方案。
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