李青 主任醫師
結扎后一般不能自然生育,但通過(guò)手術(shù)復通或輔助生殖技術(shù)仍可能恢復生育能力。結扎是通過(guò)切斷或阻塞輸精管(男性)或輸卵管(女性)實(shí)現避孕的永久性措施。
男性結扎后若希望恢復生育,可通過(guò)輸精管吻合術(shù)重新連接輸精管,術(shù)后精子可重新進(jìn)入精液。手術(shù)成功率與結扎時(shí)間長(cháng)短有關(guān),結扎時(shí)間越短成功率越高。術(shù)后需3-6個(gè)月精液檢查確認精子數量恢復。女性輸卵管結扎后可通過(guò)輸卵管復通術(shù)恢復通暢,但成功率受年齡、結扎方式及盆腔粘連程度影響。腹腔鏡復通術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后需造影檢查確認輸卵管功能。
若復通手術(shù)失敗或不可行,輔助生殖技術(shù)如體外受精可繞過(guò)輸卵管或輸精管障礙。體外受精將卵子與精子在體外結合后植入子宮,適用于復通失敗或存在其他不孕因素的夫婦。單精子卵胞漿內注射技術(shù)可直接將精子注入卵子,適用于男性嚴重少弱精癥。兩種技術(shù)均需嚴格評估適應癥及身體條件。
建議有生育需求的結扎者盡早就診生殖醫學(xué)中心評估。術(shù)前需完善精液分析、激素檢測、輸卵管造影等檢查,醫生會(huì )根據年齡、結扎方式及生育史制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測恢復情況,輔助生殖技術(shù)需嚴格遵循醫囑進(jìn)行促排卵及胚胎移植。保持規律作息、均衡飲食及適度運動(dòng)有助于提高生育力恢復概率。
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