仲秋 副主任醫師
右輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管上段結石通常由水分攝入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石：可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，需配合體位排石治療。
4、輸尿管鏡取石：對于大于10毫米的結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)中可同時(shí)放置雙J管預防輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入。
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