長(cháng)期反流性食管炎癌變的概率較低，但需積極治療控制病情。反流性食管炎可通過(guò)藥物干預、生活方式調整等方式改善，多數患者預后良好。

反流性食管炎發(fā)展為食管癌通常需要經(jīng)歷長(cháng)期慢性炎癥刺激，如巴雷特食管等癌前病變階段。臨床數據顯示，僅有少數未規范治療的重度反流性食管炎患者可能進(jìn)展為食管腺癌。日?？刂莆杆岱戳?、定期胃鏡監測可顯著(zhù)降低癌變風(fēng)險。藥物治療方面，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌，黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并修復食管黏膜損傷。若存在巴雷特食管等病理改變，需通過(guò)射頻消融或內鏡下黏膜切除術(shù)干預。

反流性食管炎的治療效果與病程長(cháng)短和病情嚴重程度相關(guān)。早期規范使用抑酸藥物4-8周后，多數患者燒心、反流癥狀可明顯緩解。合并食管裂孔疝或藥物治療無(wú)效者，可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。日常需避免高脂飲食、咖啡因及睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。建議每1-2年復查胃鏡，動(dòng)態(tài)評估黏膜修復情況。

保持規律飲食結構，控制體重在正常范圍，戒煙限酒有助于減少復發(fā)。若出現吞咽疼痛、體重下降等預警癥狀，應及時(shí)復查胃鏡排除惡性病變。反流性食管炎患者可通過(guò)長(cháng)期管理實(shí)現臨床治愈，但需警惕少數未控制病例的癌變風(fēng)險。