張國喜 副主任醫師
結石可能由飲水量不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高脂飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物脂肪會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄量。需控制每日鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為血鈣升高、反復關(guān)節疼痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌感染等因素有關(guān),通常表現為排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期憋尿,定期復查超聲監測結石變化情況。
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