

邵自強 主任醫師
腦萎縮的前期癥狀主要有記憶力減退、性格改變、語(yǔ)言障礙、運動(dòng)協(xié)調性下降。腦萎縮是一種漸進(jìn)性神經(jīng)退行性病變,早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。
1、記憶力減退近期記憶明顯下降,如頻繁遺忘約定或重復提問(wèn),可能與海馬體萎縮有關(guān)。建議通過(guò)認知訓練延緩進(jìn)展,必要時(shí)使用多奈哌齊、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。
2、性格改變出現情緒波動(dòng)大、冷漠或易怒等行為異常,常與前額葉萎縮相關(guān)。心理疏導結合社交活動(dòng)可改善癥狀,嚴重時(shí)需評估是否使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
3、語(yǔ)言障礙找詞困難、表達不流暢提示左側顳葉可能受累。語(yǔ)言康復訓練有幫助,乙酰膽堿調節劑如加蘭他敏可能改善癥狀。
4、運動(dòng)失調步態(tài)不穩、精細動(dòng)作變差可能與小腦萎縮有關(guān)。平衡訓練和物理治療是主要干預方式,需排查是否伴隨帕金森樣癥狀。
保持地中海飲食模式,規律進(jìn)行有氧運動(dòng),控制高血壓糖尿病等基礎疾病,有助于延緩腦萎縮進(jìn)程。出現上述癥狀建議盡早就診神經(jīng)內科。
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