仲秋 副主任醫師
2.1厘米的腎結石多數情況下無(wú)須立刻手術(shù)，處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石。
1、體外沖擊波碎石適用于結石硬度較低且位置適宜的情況，通過(guò)非侵入方式將結石震碎后隨尿液排出，可能伴隨血尿或腰痛等短期不適。
2、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后可能出現尿路刺激癥狀，需預防感染。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜腎結石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石，可能引起出血或腎周血腫，需嚴格掌握適應癥。
4、藥物排石對小于6毫米的結石可嘗試α受體阻滯劑聯(lián)合排石藥物，需配合大量飲水，可能引起體位性低血壓等藥物不良反應。
建議根據結石成分、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥情況選擇個(gè)體化方案，每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)。
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