醫生回答
張向寧 主任醫師
胎心胎芽出現后仍發(fā)生胎停育可能由染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素等原因引起，需通過(guò)超聲監測、激素水平檢測、免疫篩查等方式明確病因。
1、染色體異常胚胎染色體非整倍體或基因缺陷是早期胎停主因，常表現為孕囊萎縮，建議行絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測，藥物無(wú)法干預，必要時(shí)需遺傳咨詢(xún)。
2、內分泌失調母體黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可導致孕酮不足，表現為陰道流血，可補充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物，并監測促甲狀腺激素水平。
3、子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連等可能影響胚胎供血，伴隨腹痛癥狀，需通過(guò)宮腔鏡確診，嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)血栓前狀態(tài)，可能無(wú)典型癥狀，需檢測抗心磷脂抗體，確診后需低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。
備孕前建議完善孕前檢查，孕期避免接觸有毒物質(zhì)，發(fā)現胎停后應間隔3-6個(gè)月再妊娠，期間可適量補充葉酸及維生素E改善卵子質(zhì)量。
