醫生回答
曲中玉 副主任醫師
打了破卵針卵泡還不破可通過(guò)調整藥物劑量、超聲監測排卵、輔助生殖技術(shù)干預、腹腔鏡手術(shù)等方式處理。該現象通常與卵泡壁過(guò)厚、激素水平不足、卵巢局部病變、藥物反應個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、調整藥物劑量部分患者對常規劑量破卵針敏感性不足，需在醫生指導下增加人絨毛膜促性腺激素劑量或更換為重組促黃體生成素制劑，同時(shí)配合雌孕激素水平監測。
2、超聲監測排卵采用經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡變化，當卵泡直徑超過(guò)25毫米未破裂時(shí)，可在超聲引導下進(jìn)行卵泡穿刺術(shù)幫助釋放卵子。
3、輔助生殖技術(shù)反復卵泡不破裂患者可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)，通過(guò)取卵針直接獲取成熟卵母細胞，規避自然排卵障礙問(wèn)題。
4、腹腔鏡手術(shù)對于合并卵巢囊腫或子宮內膜異位癥的患者，腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或病灶切除術(shù)可改善卵巢局部微環(huán)境，術(shù)后配合促排卵治療可提高排卵率。
建議治療期間保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)，每日基礎體溫監測有助于判斷黃體功能，若連續兩個(gè)周期未破裂需完善抗苗勒管激素等卵巢功能評估。
