仲秋 副主任醫師
膀胱結石4公分大通常建議手術(shù)治療。處理方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石，通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出。
2、膀胱鏡碎石取石經(jīng)尿道置入內窺鏡，采用激光或氣壓彈道等設備粉碎結石并取出，適合多數4公分結石。
3、開(kāi)放手術(shù)取石對于合并膀胱憩室、尿道狹窄等復雜情況，需切開(kāi)膀胱直接取石，術(shù)后需留置導尿管。
4、藥物輔助治療枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解絞痛，均需醫生指導使用。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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