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尿結石可以自己排出嗎

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問(wèn)題描述

尿結石可以自己排出嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

尿結石能否自行排出主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,較大結石需醫療干預。影響因素有結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構及并發(fā)癥。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石約80%可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄??勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。

2、結石位置

位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低,輸尿管下段結石更易排出。體外沖擊波碎石適用于輸尿管中上段結石。

3、泌尿結構

先天性輸尿管狹窄或前列腺增生患者自行排石困難。伴隨劇烈腰痛、血尿時(shí)需考慮輸尿管支架置入術(shù)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

合并尿路感染或腎功能損害時(shí)禁止等待自行排石。發(fā)熱伴畏寒提示需緊急進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議結石患者保持低鈉飲食,限制動(dòng)物蛋白攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。出現持續腹痛或排尿困難應立即就醫。

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