醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石可能導致小便出血。腎結石引起的血尿通常由結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜、合并尿路感染、梗阻性腎病、罕見(jiàn)凝血功能障礙等因素引起。
1、結石移動(dòng)結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導致出血，表現為突發(fā)性腰痛伴血尿?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結石滯留易誘發(fā)大腸桿菌等細菌感染，引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，出現血尿伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、尿路梗阻較大結石阻塞尿路導致腎積水，可能引起毛細血管破裂出血。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，配合使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
4、凝血異常少數患者合并血友病等凝血障礙會(huì )加重出血，需補充凝血因子。長(cháng)期血尿可能引發(fā)貧血，需監測血紅蛋白水平。
出現血尿應及時(shí)泌尿外科就診，完善尿常規、B超等檢查。日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
