郭朝陽(yáng) 副主任醫師
結核桿菌陰性不能完全排除結核病，診斷需結合臨床表現、影像學(xué)檢查及其他實(shí)驗室結果綜合判斷。
1、假陰性可能痰涂片檢測靈敏度有限，可能存在假陰性，尤其兒童、肺外結核或痰標本質(zhì)量差時(shí)更易出現。
2、檢測方法差異分子檢測如GeneXpert比傳統涂片更敏感，部分涂片陰性但培養或核酸檢測可能呈陽(yáng)性。
3、非活動(dòng)性感染陳舊性結核病灶可能檢測陰性，但需結合胸片顯示的鈣化灶等特征判斷既往感染史。
4、其他疾病干擾某些非結核分枝桿菌感染也可能引起類(lèi)似癥狀，需通過(guò)菌種鑒定進(jìn)行鑒別診斷。
建議出現長(cháng)期咳嗽、低熱等癥狀時(shí)，即使檢測陰性也應完善胸部CT、結核菌素試驗等檢查，由呼吸科醫生評估后制定診療方案。
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