仲秋 副主任醫師
心臟二尖瓣、三尖瓣輕度返流可能由生理性老化、心臟負荷增加、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等原因引起。
1. 生理性老化隨著(zhù)年齡增長(cháng),瓣膜結構可能出現輕微退化,導致閉合不全。無(wú)須特殊治療,建議定期復查心臟超聲,保持低鹽飲食和適度運動(dòng)。
2. 心臟負荷增加妊娠、肥胖或高血壓可能導致心臟容量負荷增加,引發(fā)暫時(shí)性返流。需控制原發(fā)病,如高血壓患者可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等藥物。
3. 風(fēng)濕性心臟病可能與鏈球菌感染后免疫反應有關(guān),表現為瓣膜增厚粘連??砂殡S關(guān)節疼痛、發(fā)熱,需使用青霉素預防復發(fā),嚴重時(shí)需考慮瓣膜修復術(shù)。
4. 感染性心內膜炎細菌感染損傷瓣膜結構,常伴持續發(fā)熱、乏力。需足量抗生素治療,如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素或慶大霉素,必要時(shí)行瓣膜置換手術(shù)。
輕度返流患者應避免劇烈運動(dòng),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,每年復查心臟超聲觀(guān)察病情變化,若出現氣短、水腫等癥狀需及時(shí)就醫。
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