眼藥水刺痛是有炎癥嗎
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邵自強 主任醫師
眼藥水刺痛可能由干眼癥、結膜炎、角膜損傷、藥物過(guò)敏等原因引起,需結合具體癥狀判斷是否伴隨炎癥。
1、干眼癥淚液分泌不足導致眼表敏感,滴入眼藥水時(shí)可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛??墒褂萌斯I液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
2、結膜炎細菌或病毒感染引發(fā)結膜充血腫脹,接觸眼藥水時(shí)產(chǎn)生灼痛感??赡芘c用眼衛生不良、病原體感染有關(guān),常伴眼瞼紅腫、分泌物增多??勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液、妥布霉素滴眼液。
3、角膜損傷角膜上皮缺損時(shí)藥液直接刺激暴露的神經(jīng)纖維??赡芘c隱形眼鏡佩戴不當、外力擦傷有關(guān),常伴畏光流淚。需用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。
4、藥物過(guò)敏眼藥水中防腐劑或成分引發(fā)變態(tài)反應,導致刺痛伴眼瞼瘙癢。需立即停用并更換不含防腐劑制劑,如單劑量包裝滴眼液。
建議記錄刺痛發(fā)生時(shí)間與頻率,避免揉眼,選擇不含防腐劑的眼藥水,若持續不緩解需眼科裂隙燈檢查。