醫生回答
王衛 副主任醫師
瞳孔移位多數情況下可以復位，具體取決于移位原因及嚴重程度，常見(jiàn)原因包括外傷、先天性異常、虹膜睫狀體炎、眼部腫瘤等。
1、外傷性移位眼部鈍挫傷可能導致虹膜根部離斷，表現為瞳孔變形或移位。需通過(guò)眼科手術(shù)修復離斷部位，常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液預防感染，雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥，阿托品眼用凝膠緩解睫狀肌痙攣。
2、炎癥因素虹膜睫狀體炎可能引發(fā)瞳孔后粘連，導致瞳孔偏移。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，復方托吡卡胺滴眼液防止粘連，必要時(shí)聯(lián)合口服潑尼松片。
3、先天異常先天性虹膜缺損或瞳孔異位通常無(wú)須處理，若影響視力可考慮瞳孔成形術(shù)。術(shù)前需評估視功能，術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。
4、占位病變虹膜囊腫或眼部腫瘤壓迫可能導致瞳孔移位，需手術(shù)切除病變組織。術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)，輔以相應抗腫瘤或抗炎治療。
出現瞳孔移位應及時(shí)就診眼科，避免揉眼或自行用藥，定期復查眼壓及視力變化，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行瞳孔功能訓練。
