張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,嚴重絞痛可使用鹽酸哌替啶等阿片類(lèi)藥物,須在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于合并腎積水的上段結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期間建議保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛,若出現發(fā)熱寒戰等感染癥狀需立即就醫。
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