

何海賢 主治醫師
中耳炎可能由感冒繼發(fā)感染、游泳嗆水、過(guò)敏性鼻炎、細菌病毒感染等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鼻腔沖洗、鼓膜穿刺、手術(shù)置管等方式緩解。
1、感冒繼發(fā)感染上呼吸道感染時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳,表現為耳悶脹感和低熱,建議保持鼻腔通暢并使用生理鹽水噴霧,急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星滴耳液。
2、游泳嗆水污水通過(guò)外耳道或鼻咽部進(jìn)入中耳腔,常伴隨耳痛和聽(tīng)力下降,建議游泳時(shí)佩戴耳塞,發(fā)生嗆水后及時(shí)側頭單腳跳排出水分,繼發(fā)感染時(shí)需使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星或氯霉素滴耳劑。
3、過(guò)敏性鼻炎鼻黏膜水腫導致咽鼓管功能障礙,易引發(fā)分泌性中耳炎,特征為耳內積液和耳鳴,需控制過(guò)敏原并服用氯雷他定,中耳積液較多時(shí)可短期使用潑尼松、地塞米松或布地奈德鼻噴霧劑。
4、細菌病毒感染肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌直接侵襲中耳黏膜,多伴隨化膿和劇烈耳痛,需進(jìn)行病原體檢測后選擇敏感抗生素,如阿奇霉素干混懸劑、頭孢呋辛酯或妥布霉素地塞米松滴眼液(耳用)。
避免用力擤鼻涕和二手煙暴露,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位,急性發(fā)作期間可熱敷耳周緩解疼痛,反復發(fā)作需排查腺樣體肥大等潛在病因。
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