張國喜 副主任醫師
輸尿管內結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，適合直徑小于5毫米的結石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的中上段結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期反應。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石或合并感染時(shí)，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c輸尿管狹窄、畸形等因素有關(guān)，通常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。
結石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，若出現持續發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫。
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