體外碎石對腎有危害嗎
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張國喜 副主任醫師
體外碎石對腎臟通常沒(méi)有嚴重危害,但可能出現短期血尿、腎周血腫、感染、腎功能暫時(shí)性損傷等并發(fā)癥。體外碎石的安全性主要與結石大小、位置、患者腎功能基礎、操作規范程度等因素相關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導致腎黏膜輕微損傷,多數表現為一過(guò)性肉眼血尿,通常2-3天自行緩解,無(wú)須特殊處理。
2、腎周血腫凝血功能異?;蚋哐獕夯颊呖赡艹霈F腎包膜下出血,表現為腰部持續脹痛,需通過(guò)超聲確診并臥床休息。
3、感染風(fēng)險結石碎裂后可能引發(fā)尿路感染,需術(shù)前預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等控制感染源。
4、腎功能影響沖擊波可能造成腎小球濾過(guò)率暫時(shí)下降,術(shù)前需評估肌酐清除率,術(shù)后監測尿量及腎功能指標變化。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑復查超聲及尿液分析,出現發(fā)熱或嚴重血尿需及時(shí)返院。