申劍 主任醫師
髖關(guān)節行走疼痛可能由髖關(guān)節滑膜炎、骨關(guān)節炎、股骨頭缺血性壞死、髖臼盂唇損傷等原因引起。
1. 髖關(guān)節滑膜炎關(guān)節滑膜受機械刺激或感染引發(fā)炎癥,表現為活動(dòng)時(shí)鈍痛伴關(guān)節腫脹??删植繜岱缶徑?,急性期需制動(dòng)休息,藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。
2. 骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退變導致骨質(zhì)摩擦,疼痛隨活動(dòng)加重并有晨僵。需控制體重減少負重,藥物使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。
3. 股骨頭壞死長(cháng)期酗酒或激素使用導致血供障礙,疼痛呈進(jìn)行性加重伴跛行。早期需拄拐減輕負重,藥物選用阿侖膦酸鈉片、血塞通片,晚期需行人工髖關(guān)節置換術(shù)。
4. 盂唇損傷運動(dòng)創(chuàng )傷或發(fā)育異常致髖臼軟骨緣撕裂,表現為關(guān)節交鎖感和銳痛。需避免劇烈旋轉動(dòng)作,藥物選擇依托考昔片、邁之靈片,嚴重者需關(guān)節鏡修復手術(shù)。
建議減少爬樓梯及久坐,疼痛持續超過(guò)兩周或夜間痛醒需及時(shí)骨科就診,完善X線(xiàn)或核磁共振檢查明確病因。
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