龔新宇 副主任醫師
心臟用力時(shí)隱痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心包炎等原因引起，可通過(guò)藥物干預、物理治療等方式緩解。
1、心肌缺血冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧，常見(jiàn)于運動(dòng)時(shí)胸骨后壓榨樣疼痛?？勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善血流。
2、肋間神經(jīng)痛肋軟骨炎或脊柱病變刺激神經(jīng)，表現為針刺樣疼痛隨呼吸加重。建議熱敷緩解，必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養神經(jīng)。
3、胸膜炎肺部感染累及胸膜，深呼吸時(shí)胸痛加劇伴咳嗽。需完善胸部CT，使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆?？垢腥局委?。
4、心包炎病毒感染引發(fā)心包膜炎癥，前傾坐位可減輕鈍痛。心電圖顯示ST段抬高，需用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、潑尼松片控制炎癥。
避免劇烈運動(dòng)并監測血壓心率，若疼痛持續或伴隨冷汗、嘔吐需立即心內科就診。
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