仲秋 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)10毫米通常建議體外沖擊波碎石術(shù)治療，具體需結合結石位置、成分及患者癥狀綜合評估，常見(jiàn)干預方式有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：針對10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，需注意術(shù)后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過(guò)內鏡直接取出結石，可能與輸尿管狹窄或感染等因素有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于超過(guò)20毫米的復雜腎結石，通過(guò)建立手術(shù)通道粉碎結石，通常與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ璧炔±硪蛩叵嚓P(guān)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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