張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可擴張血管緩解肌肉痙攣，但合并發(fā)熱或血尿時(shí)應避免使用。
3、體位調整結石位于腎上盞時(shí)建議健側臥位，下盞結石可采取倒立體位。改變體位可能幫助結石移位減輕嵌頓，但需避免劇烈運動(dòng)加重損傷。
4、飲水排石每日飲水量保持2000-3000毫升，可增加尿量沖刷尿道。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀需立即就醫。日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)預防結石復發(fā)。
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