結石掉進(jìn)輸尿管?chē)乐貑?/h1>
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仲秋 副主任醫師
結石掉進(jìn)輸尿管是否嚴重取決于結石大小和位置,多數情況下可能引起腎絞痛、血尿等癥狀,少數可能引發(fā)尿路梗阻或感染。
1、輕微癥狀小結石通??勺孕信懦?,表現為突發(fā)腰部絞痛,伴隨惡心嘔吐,可通過(guò)多飲水、適當運動(dòng)促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、尿路梗阻較大結石可能阻塞輸尿管導致腎積水,可能與輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為持續腰痛和排尿減少,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
3、繼發(fā)感染結石滯留可能引發(fā)泌尿系統感染,可能與尿流淤積、細菌滋生有關(guān),常見(jiàn)發(fā)熱和尿頻癥狀,需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。
4、腎功能損害長(cháng)期梗阻可能導致腎功能受損,與腎盂壓力增高、缺血等因素相關(guān),表現為肌酐升高和少尿,需及時(shí)解除梗阻并評估腎功能,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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