李竹林 副主任醫師
小兒腹股溝疝可通過(guò)保守觀(guān)察、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理,通常由腹壁發(fā)育缺陷、腹壓增高、結締組織異常、遺傳因素等原因引起。
1、保守觀(guān)察1歲以?xún)葖胗變吼逇庥凶杂赡?,建議家長(cháng)每日檢查包塊是否可回納,避免劇烈哭鬧或便秘等增加腹壓行為,暫無(wú)須特殊干預。
2、疝氣帶固定家長(cháng)需在醫生指導下使用醫用疝氣帶局部壓迫,防止腸管反復突出導致嵌頓風(fēng)險,需每日檢查皮膚是否受壓破損,持續使用不超過(guò)3個(gè)月。
3、藥物治療對于合并慢性咳嗽或便秘的患兒,可遵醫囑使用孟魯司特鈉緩解咳嗽,乳果糖改善便秘,從而間接降低腹壓,但藥物無(wú)法根治疝缺損。
4、手術(shù)治療腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)是根治方案,適用于1歲以上反復嵌頓或疝囊較大患兒,手術(shù)時(shí)間約20分鐘,創(chuàng )傷小且復發(fā)率低。
家長(cháng)應避免讓患兒進(jìn)食易脹氣食物如豆類(lèi),保持大便通暢,術(shù)后3個(gè)月內限制跑跳等劇烈活動(dòng),定期復查腹股溝超聲。
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