仲秋 副主任醫師
輸尿管結石合并粘連可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。該情況通常由結石長(cháng)期滯留、尿路感染、解剖異常、既往手術(shù)史等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、息肉形成等因素有關(guān)，通常表現為腰痛加重、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡手術(shù)適用于結石合并嚴重粘連，采用鈥激光或氣壓彈道碎石，可能與既往盆腔手術(shù)、放射治療等因素有關(guān)，通常伴隨輸尿管狹窄、腎積水等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜病例，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)取石并松解粘連組織，需評估腎功能及解剖結構異常程度。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測恢復情況。
輸尿管結石多大能自行排出
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