仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于小結石自然排出，每日建議飲水量超過(guò)2000毫升，避免飲用含糖或咖啡因飲料。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮痛藥物，可能與結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)，通常表現為突發(fā)性腰腹部絞痛。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能與結石體積較大有關(guān)，通常伴有血尿、排尿困難等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結石可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石，直接清除梗阻結石，可能與結石嵌頓導致腎積水有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
急性疼痛期建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)排石，飲食需限制高草酸食物如菠菜、堅果，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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