張國喜 副主任醫師
直徑2厘米的輸尿管結石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結石硬度較低且位置適合的患者，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，創(chuàng )傷小但可能需要多次治療。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結石，可一次性解決梗阻問(wèn)題。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，適用于較大腎盂結石或復雜性輸尿管上段結石，需短期住院觀(guān)察。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，需切開(kāi)輸尿管直接取石，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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