醫生回答
周冬 副主任醫師
新生兒對眼可能由眼部肌肉發(fā)育不完善、短暫性調節異常、先天性?xún)刃币?、神?jīng)系統發(fā)育延遲等原因引起，可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、視覺(jué)訓練、配鏡矯正、手術(shù)治療等方式干預。
1. 肌肉發(fā)育不完善新生兒眼外肌協(xié)調能力較弱，可能出現短暫性對眼現象。建議家長(cháng)避免在嬰兒床正上方懸掛單一玩具，定期更換左右側擺放位置，多數情況隨月齡增長(cháng)自行緩解。
2. 短暫性調節異常嬰兒晶狀體調節功能未健全，注視近物時(shí)易出現生理性?xún)刃?。家長(cháng)需保持30厘米以上互動(dòng)距離，用彩色搖鈴引導寶寶視線(xiàn)左右移動(dòng)，無(wú)須特殊治療。
3. 先天性?xún)刃币?p>可能與眼肌解剖異?；蛑渖窠?jīng)發(fā)育缺陷有關(guān)，表現為持續存在的眼球內偏。需進(jìn)行屈光檢查和眼底評估，部分患兒需使用阿托品滴眼液、環(huán)戊通滴眼液等散瞳劑，嚴重者需行眼肌手術(shù)。4. 神經(jīng)系統異常腦癱、早產(chǎn)兒腦損傷等可能伴發(fā)眼球運動(dòng)障礙。除對眼外常伴有肌張力異常、追視困難等癥狀，需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，確診后需神經(jīng)科與眼科聯(lián)合干預。
日常注意記錄對眼發(fā)作頻率和持續時(shí)間，避免強光直射眼睛，6月齡后仍持續存在或伴有眼球震顫時(shí)應盡早就診眼科。
