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腎結石要多大才可以手術(shù)

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問(wèn)題描述

腎結石要多大才可以手術(shù)

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石手術(shù)指征通常與結石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān),直徑超過(guò)10毫米的結石或引起梗阻感染的結石通常建議手術(shù)干預。

1、結石大小

直徑超過(guò)10毫米的腎結石自然排出概率低,可能引發(fā)腎積水或感染,需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

2、梗阻程度

結石導致尿路完全梗阻或腎功能損害時(shí),無(wú)論大小均需緊急手術(shù)解除梗阻,常用輸尿管鏡碎石術(shù)。

3、感染風(fēng)險

合并泌尿系統感染的結石可能引發(fā)膿毒血癥,需在控制感染后行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。

4、癥狀持續

反復發(fā)作腎絞痛或血尿超過(guò)4周,即使結石較小但保守治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

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