醫生回答
侯勇 主任醫師
心臟手術(shù)后痰液咳不出可通過(guò)體位引流、藥物祛痰、霧化吸入、拍背排痰等方式緩解。痰液滯留通常與術(shù)后疼痛抑制咳嗽、呼吸道分泌物增多、肺功能減弱、感染等因素有關(guān)。
1、體位引流采用頭低腳高位促進(jìn)痰液流動(dòng)，每日重復進(jìn)行數次。心臟術(shù)后患者需在醫護人員指導下調整體位，避免壓迫手術(shù)切口。
2、藥物祛痰可能與支氣管黏膜水腫、炎癥反應有關(guān)，通常表現為痰液黏稠、胸悶等癥狀?？勺襻t囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。
3、霧化吸入生理鹽水聯(lián)合支氣管擴張劑霧化可稀釋痰液。霧化治療需監測心率變化，心臟術(shù)后患者霧化時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘。
4、拍背排痰由下向上輕叩背部幫助痰液松動(dòng)。拍背力度需輕柔，避開(kāi)手術(shù)切口及胸骨部位，術(shù)后一周內建議由專(zhuān)業(yè)護理人員操作。
術(shù)后需保持環(huán)境濕度，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免甜食刺激痰液分泌。出現發(fā)熱或痰量突然增加應及時(shí)通知醫療團隊。
