肺心病常見(jiàn)并發(fā)癥主要有肺性腦病、心律失常、心力衰竭、消化道出血和電解質(zhì)紊亂。肺心病即慢性肺源性心臟病，是由于慢性肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室結構和功能改變的疾病。

1、肺性腦病

肺性腦病是肺心病最嚴重的并發(fā)癥之一，由于長(cháng)期缺氧和二氧化碳潴留導致腦功能障礙?；颊呖赡艹霈F頭痛、嗜睡、意識模糊甚至昏迷等癥狀。治療需積極糾正缺氧和二氧化碳潴留，可使用無(wú)創(chuàng )通氣或有創(chuàng )通氣輔助呼吸，同時(shí)控制感染和糾正酸堿平衡紊亂。

2、心律失常

肺心病患者常出現各種心律失常，以房性心律失常最為常見(jiàn)，如房性早搏、房顫等。這與長(cháng)期缺氧、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，同時(shí)可遵醫囑使用抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片等。

3、心力衰竭

右心衰竭是肺心病的必然結果，表現為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。治療包括限制鈉鹽攝入、利尿劑如呋塞米片、螺內酯片的使用，必要時(shí)可考慮使用正性肌力藥物。

4、消化道出血

長(cháng)期缺氧和二氧化碳潴留可導致胃腸黏膜充血、糜爛，嚴重者可出現消化道出血。表現為嘔血、黑便等。治療需禁食、止血，可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。

5、電解質(zhì)紊亂

肺心病患者常因長(cháng)期使用利尿劑、進(jìn)食減少等原因出現低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。表現為乏力、惡心、心律失常等。治療需根據電解質(zhì)檢查結果補充相應電解質(zhì)，同時(shí)調整利尿劑用量。

肺心病患者應嚴格戒煙，避免受涼感冒，保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復查心電圖、血氣分析等檢查，遵醫囑規范用藥，出現不適及時(shí)就醫。家屬應學(xué)習基本護理知識，幫助患者排痰，觀(guān)察病情變化。