陳臘梅 副主任醫師
系統性紅斑狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡累及腎臟的繼發(fā)性損害，屬于自身免疫性疾病，臨床表現為蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能異常。
1、發(fā)病機制免疫復合物沉積導致腎小球損傷，可能與遺傳易感性、雌激素水平、環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)，常見(jiàn)抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。
2、病理分型根據國際腎臟病學(xué)會(huì )分為6型，從輕微系膜病變到晚期硬化性腎炎，Ⅲ型及Ⅳ型最常見(jiàn)且預后較差。
3、診斷標準需結合腎活檢病理與臨床指標，滿(mǎn)足系統性紅斑狼瘡診斷基礎上出現持續性蛋白尿或腎功能異常。
4、治療原則基礎治療包括羥氯喹，活動(dòng)期需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，終末期需腎臟替代治療。
患者需嚴格防曬，定期監測尿蛋白及腎功能，妊娠期需風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
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