何潔 副主任醫師
哮喘可能引起雙肺呼吸音粗糙，常見(jiàn)于急性發(fā)作期或慢性持續狀態(tài)，其他可能原因包括慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸道感染等。
1、哮喘急性發(fā)作支氣管痙攣和黏膜水腫導致氣道狹窄，聽(tīng)診可聞及彌漫性哮鳴音伴呼吸音粗糙。急性期需使用布地奈德霧化吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片等緩解癥狀。
2、慢性氣道炎癥長(cháng)期未控制的哮喘會(huì )引起氣道重塑，表現為持續性干啰音和呼吸音增粗。需規律使用氟替卡松吸入劑、福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，配合肺功能監測。
3、合并呼吸道感染病毒感染誘發(fā)哮喘加重時(shí)，雙肺可聞及濕啰音混合粗糙呼吸音。需完善血常規檢查，必要時(shí)聯(lián)用阿奇霉素片、奧司他韋膠囊等抗感染治療。
4、慢性阻塞性肺病哮喘合并慢阻肺患者因氣道黏液栓形成，聽(tīng)診呈固定性粗糙呼吸音。需聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑、羧甲司坦口服液改善氣道廓清功能。
建議哮喘患者定期復查肺功能，避免接觸過(guò)敏原，急性加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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