前列腺活體組織檢查通常在出現前列腺特異性抗原異常升高、直腸指檢發(fā)現結節或影像學(xué)檢查提示占位性病變時(shí)進(jìn)行，主要適用于疑似前列腺癌、慢性前列腺炎反復發(fā)作或前列腺增生伴不典型增生等情況。

當前列腺特異性抗原水平超過(guò)正常值或短期內快速上升時(shí)需考慮活檢，可能與前列腺炎、良性增生或惡性腫瘤有關(guān)，可通過(guò)血清PSA檢測結合游離/總PSA比值評估。

醫生通過(guò)直腸指檢觸及前列腺質(zhì)地堅硬、表面不規則結節時(shí)建議活檢，此類(lèi)體征常見(jiàn)于前列腺癌，需通過(guò)超聲引導下穿刺獲取組織標本。

經(jīng)直腸超聲或MRI檢查發(fā)現前列腺低回聲區、PI-RADS評分較高的病灶時(shí)需要活檢，這些影像特征與腫瘤風(fēng)險相關(guān)，多采用系統穿刺聯(lián)合靶向穿刺方案。

對已確診前列腺癌患者進(jìn)行Gleason分級復核或主動(dòng)監測期間病情進(jìn)展評估時(shí)需重復活檢，可明確腫瘤侵襲性和分化程度變化。

檢查前需停用抗凝藥物并預防性使用抗生素，術(shù)后可能出現血尿、血精等短期反應，建議避免劇烈運動(dòng)并保持充足水分攝入。