

陳勇 副主任醫師
胰腺腫瘤通常不能通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現。腸鏡主要用于觀(guān)察腸道內部情況,而胰腺位于腹膜后,與腸道解剖位置不同,常規腸鏡無(wú)法直接探查胰腺。胰腺腫瘤的診斷需依賴(lài)影像學(xué)檢查或內鏡超聲等針對性手段。
腸鏡通過(guò)肛門(mén)進(jìn)入直腸和結腸,可清晰顯示腸黏膜病變如息肉、潰瘍或腫瘤,但受限于器械長(cháng)度和人體解剖結構,無(wú)法到達胰腺區域。胰腺位于胃后方,被十二指腸環(huán)繞,常規內鏡難以穿透多層組織對其成像。對于疑似胰腺病變,臨床更傾向于采用腹部增強CT或磁共振成像,這些技術(shù)能多角度顯示胰腺形態(tài)、血流及周?chē)M織關(guān)系。內鏡超聲是另一種有效手段,通過(guò)高頻聲波近距離掃描胰腺,尤其對微小腫瘤或早期病變敏感度高。
極少數情況下,當胰腺腫瘤體積巨大并向腸腔浸潤生長(cháng)時(shí),可能間接在腸鏡下觀(guān)察到腸道外壓性改變,但這種現象缺乏診斷特異性,仍需結合其他檢查確認。胰腺頭部腫瘤若壓迫十二指腸乳頭,可能引發(fā)膽汁淤積,腸鏡可見(jiàn)乳頭形態(tài)異?;蚰懼戳?,但這屬于繼發(fā)征象而非直接診斷依據。
胰腺腫瘤高危人群如長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者或有家族史者,建議定期進(jìn)行腫瘤標志物CA19-9檢測聯(lián)合影像學(xué)篩查。出現不明原因腹痛、體重驟降或黃疸等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善針對性檢查,避免依賴(lài)腸鏡延誤診斷。
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