仲秋 副主任醫師
直徑0.8厘米的結石多數情況下適合體外碎石治療。體外碎石適應證主要與結石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素相關(guān)。
1、結石大小0.8厘米屬于5-10毫米的中等大小結石，是體外沖擊波碎石術(shù)的黃金適應范圍。過(guò)小結石可能自行排出，過(guò)大結石需分次碎石。
2、結石位置腎盂和上段輸尿管結石碎石成功率較高，中下段輸尿管結石因腸道氣體干擾可能影響定位，需結合影像評估。
3、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石和一水草酸鈣結石可能需調整能量參數。術(shù)前可通過(guò)CT值初步判斷硬度。
4、患者因素凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期等情況需謹慎。腎功能不全患者需評估碎石后梗阻風(fēng)險。
建議術(shù)前完善泌尿系CT平掃和尿培養檢查，術(shù)后多飲水并配合藥物排石治療，定期復查評估碎石效果。
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