醫生回答
楊小凡 副主任醫師
5歲兒童尿床可能由生理發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、睡眠過(guò)深、心理壓力等因素引起，也可能與泌尿系統感染、糖尿病等疾病相關(guān)。
1. 生理發(fā)育延遲兒童膀胱控制能力未達同齡水平，建議家長(cháng)通過(guò)定時(shí)排尿訓練幫助建立條件反射，避免睡前過(guò)量飲水。
2. 激素分泌異常夜間抗利尿激素分泌不足導致尿量增多，可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調節，同時(shí)監測夜間尿比重。
3. 心理因素家庭環(huán)境變化或焦慮情緒可能引發(fā)遺尿，家長(cháng)需避免責備并給予正向激勵，必要時(shí)進(jìn)行心理行為干預。
4. 病理性因素可能與尿路感染、隱性脊柱裂等因素有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急或腰骶部皮膚異常。需進(jìn)行尿常規、脊柱超聲等檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑等抗生素或進(jìn)行骶神經(jīng)調節治療。
日?？捎涗浥拍蛉沼浽u估改善情況，晚餐后限制高糖及利尿食物，選擇透氣隔尿墊減少夜間護理負擔。若每周尿床超過(guò)3次或伴隨其他癥狀，建議盡早就診小兒腎內科或內分泌科。
