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晚期肝癌如何治療大約有半年了

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問(wèn)題描述

晚期肝癌如何治療大約有半年了

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

晚期肝癌的治療方法主要有姑息性手術(shù)、靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療。晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等因素引起,多數患者確診時(shí)已失去根治性手術(shù)機會(huì )。

1、姑息性手術(shù)

針對門(mén)靜脈癌栓或膽管梗阻可進(jìn)行減瘤手術(shù),可能與腫瘤壓迫膽管、血管侵犯等因素有關(guān),通常表現為黃疸、腹水等癥狀。需配合侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥物控制進(jìn)展。

2、靶向藥物治療

多激酶抑制劑可延緩腫瘤進(jìn)展,可能與VEGFR信號通路異常激活有關(guān),通常表現為甲胎蛋白升高、肝區疼痛。常用藥物包括瑞戈非尼、卡博替尼等,需定期監測手足皮膚反應。

3、免疫治療

PD-1抑制劑適用于部分患者,可能與腫瘤免疫逃逸機制有關(guān),表現為肝功能持續惡化。納武利尤單抗、帕博利珠單抗等藥物可改善生存期,需警惕免疫相關(guān)性肝炎。

4、局部消融治療

射頻消融適用于3厘米以下病灶,可能與腫瘤局部浸潤有關(guān),表現為CT顯示占位性病變??陕?lián)合經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞控制局部病灶發(fā)展。

建議每日保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等易消化食物,避免堅硬粗糙飲食加重食管靜脈曲張出血風(fēng)險,疼痛明顯時(shí)可嘗試冥想等心理干預緩解癥狀。

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