張向寧 主任醫師
胎兒腦積水能否繼續妊娠需結合積水程度和病因綜合評估，輕度積水可能自然消退，重度積水需考慮胎兒預后及母體健康。
1、輕度積水部分胎兒腦室輕度增寬可能由暫時(shí)性生理因素導致，如發(fā)育過(guò)程中的腦脊液循環(huán)延遲，需通過(guò)定期超聲監測積水變化。
2、繼發(fā)畸形中重度積水常伴隨脊柱裂、染色體異常等結構畸形，需通過(guò)羊水穿刺或MRI明確病因，評估胎兒神經(jīng)系統發(fā)育情況。
3、預后評估嚴重腦積水可能導致顱內壓增高、腦組織受壓萎縮，出生后需考慮腦室腹腔分流術(shù)等治療，遠期可能存在神經(jīng)功能障礙。
4、母體指征若合并母體妊娠高血壓、宮內感染等高危因素，或胎兒積水進(jìn)展迅速威脅母嬰安全時(shí)，需多學(xué)科會(huì )診制定干預方案。
建議通過(guò)產(chǎn)前診斷中心系統評估，結合胎兒醫學(xué)專(zhuān)家、神經(jīng)外科醫生意見(jiàn)綜合決策，孕期需加強營(yíng)養支持并控制感染風(fēng)險。
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