仲秋 副主任醫師
腎輸尿管結石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀評估等方式診斷。診斷過(guò)程需結合患者病史及體征綜合判斷。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選無(wú)創(chuàng )手段，能發(fā)現大部分結石；CT平掃是診斷金標準，可精確定位結石大小和位置；X線(xiàn)尿路造影適用于特定類(lèi)型結石。
2、尿液分析尿常規檢查可見(jiàn)紅細胞、白細胞或結晶；24小時(shí)尿液成分分析有助于判斷結石成因；尿培養可排除尿路感染。
3、血液檢查血常規可評估感染程度；血生化檢查重點(diǎn)關(guān)注肌酐、尿酸、鈣磷代謝指標；甲狀旁腺激素檢測有助于發(fā)現代謝異常。
4、癥狀評估典型腎絞痛表現為突發(fā)腰腹部劇痛；可伴有血尿、尿頻等癥狀；需與闌尾炎等其他急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。
確診后應根據結石大小和位置選擇個(gè)體化治療方案，日常建議保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。
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