張國喜 副主任醫師
輸尿管結石一公分可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石體積較大可能引起腎積水或感染，建議泌尿外科就診評估。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且遠端無(wú)梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于輸尿管上段結石，術(shù)后可能出現血尿或絞痛，需復查確認排石效果。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎結石，適合中下段結石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管粘連。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石針對復雜腎結石合并輸尿管結石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，需住院治療并監測出血風(fēng)險。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲。
4mm輸尿管結石怎么排
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