腎結石不疼可能與結石體積較小、位置固定、未引發(fā)梗阻或個(gè)體痛閾較高等因素有關(guān)，常見(jiàn)原因包括結石未移動(dòng)刺激尿路、慢性炎癥導致感覺(jué)遲鈍、尿液引流順暢及神經(jīng)適應性改變。

體積較小的結石可能嵌頓于腎盞內未移動(dòng)，未對尿路黏膜產(chǎn)生摩擦刺激。建議定期復查泌尿系超聲監測結石變化，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液。

長(cháng)期存在的結石可能合并慢性腎盂腎炎，導致局部神經(jīng)末梢敏感性降低。此類(lèi)患者可能伴隨間歇性低熱或尿常規異常，需抗感染治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。

結石未阻塞腎盂或輸尿管時(shí)，尿液排出不受影響，因而無(wú)腎絞痛發(fā)作?？赏ㄟ^(guò)增加每日飲水量維持尿量，必要時(shí)使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。

部分患者痛覺(jué)神經(jīng)對長(cháng)期存在的結石產(chǎn)生適應性，表現為無(wú)癥狀。需警惕此類(lèi)隱匿性結石可能造成腎功能損害，建議完善24小時(shí)尿鈣尿酸檢測評估代謝異常。

無(wú)癥狀腎結石患者應限制高草酸食物攝入，每日保持2000毫升以上飲水量，并每3-6個(gè)月復查泌尿系影像學(xué)檢查。