醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，碎石后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用細鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石，適合中下段輸尿管結石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道，用腎鏡直接取出較大結石，適用于大于20毫米的復雜結石或合并腎積水。
4、開(kāi)放手術(shù)僅在微創(chuàng )手術(shù)失敗或存在解剖異常時(shí)采用，需切開(kāi)取石并修復輸尿管，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
