葛劍 主任醫師
小兒急性胃腸炎是否需要輸液需根據脫水程度決定，輕度脫水可口服補液鹽，中重度脫水需靜脈補液治療。主要評估指標包括尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降、精神狀態(tài)改變等。
1、口服補液：輕度脫水患兒首選口服補液鹽Ⅲ，家長(cháng)需按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次喂服，同時(shí)繼續原有藥物治療。
2、靜脈補液：出現持續嘔吐無(wú)法進(jìn)食、8小時(shí)無(wú)尿等中重度脫水表現時(shí)，需立即就醫進(jìn)行靜脈補液，家長(cháng)需配合醫生監測電解質(zhì)平衡。
3、藥物調整：蒙脫石散、益生菌等口服藥物可與輸液同步使用，但抗生素需醫生評估后決定，家長(cháng)勿自行調整用藥方案。
4、喂養管理：母乳喂養應繼續，配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方，已添加輔食的幼兒需給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。
家長(cháng)需記錄患兒24小時(shí)出入量，觀(guān)察有無(wú)嗜睡或煩躁等意識改變，若口服補液后癥狀無(wú)改善或出現血便、高熱需及時(shí)復診。
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