輸卵管造影通常在評估不孕癥、排查輸卵管阻塞或異常時(shí)進(jìn)行，主要適用于備孕一年未果、疑似輸卵管病變、宮外孕史、盆腔手術(shù)后或生殖系統感染后復查等情況。

1、不孕癥排查：

夫妻正常性生活未避孕超過(guò)一年未孕時(shí)，需通過(guò)輸卵管造影檢查輸卵管通暢性。輸卵管阻塞或粘連約占女性不孕因素的25%-35%，造影可明確是否存在單側或雙側阻塞，同時(shí)觀(guān)察子宮腔形態(tài)。若發(fā)現異常，可能需配合腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

2、異常妊娠史：

既往有宮外孕病史者，輸卵管造影能評估對側輸卵管功能及患側恢復情況。約60%宮外孕與輸卵管炎癥或畸形相關(guān)，造影可發(fā)現輸卵管狹窄、積水等病變，指導后續妊娠計劃。

3、盆腔手術(shù)后：

輸卵管結扎復通術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)等術(shù)后3-6個(gè)月需造影確認手術(shù)效果。術(shù)后瘢痕可能造成輸卵管再粘連，造影能直觀(guān)顯示管腔通暢度，為后續治療提供依據。

4、生殖系統感染：

淋病、衣原體感染等性傳播疾病或盆腔炎病史患者，炎癥易導致輸卵管黏膜損傷。造影可發(fā)現輸卵管壁毛糙、積水或傘端閉鎖，此類(lèi)病變可能引發(fā)慢性腹痛或不孕。

3、月經(jīng)周期異常：

長(cháng)期月經(jīng)紊亂伴不孕者，造影可排除輸卵管因素。多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能合并輸卵管功能障礙，造影能鑒別病因是否為機械性阻塞。

檢查建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性感染。造影后兩周內避免盆浴和性生活，部分患者可能出現輕微腹痛或陰道出血，通常1-3天自行緩解。日常保持外陰清潔、避免久坐，盆腔炎癥急性期禁止檢查。若結果異常，需結合激素檢查、宮腹腔鏡等進(jìn)一步評估。